СЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ
нюансы съемных протезов
Съемные протезы — зачем и когда они нужны?
Представим человека, боящегося стоматолога. Невероятно это представить. И все-таки.
Болит зуб, но он его не лечит. Не лечит день, два… месяц… Потом смело приходит к врачу и просит удалить этот зловредный зуб.
Стоматолог робко предлагает: «Может, сохраним?». На что получает решительный отказ и выстраданное ночами твердое решение «Удалить!»
Так происходит с одним зубом, с другим…
Со временем начинает ощущаться нехватка зубов — плохо пережевывать, да и улыбка не очень то эстетична. Встает вопрос о протезировании.
Если количество утраченных зубов не большое — можно ставить коронки и мосты. Если же хирург проделал большую работу с зубами, то встает
вопрос о съемном протезировании. Почему съемном? Да потому что такие протезы периодически нужно снимать.
Съемные протезы используются, когда количество оставшихся зубов небольшое, или их совсем не осталось. Либо расстояние между соседними
зубами велико, и мост приведет к перегрузке опорных зубов. Тогда варианта два: имплантация или съемный протез.
Съемные протезы бывают односторонними и двусторонними. Первые — когда нужно восстановить дефект только на одной стороне.
Крепление такого протеза к зубам может быть с помощью металлических кламмеров, аттачменов и за счет эластичности съемного протеза.
Если выбрана фиксация протеза металлическими кламмерами, при улыбке или разговоре они могут быть заметны, что не всегда приемлемо.
Чтобы избежать этого используются другие варианты.
Аттачмены — специальные замочки — позволяют добиться идеальной косметики, отличной фиксации и удобстве их использования.
Правда при этом приходится обрабатывать под металлокерамические коронки два и более зубов. Пример — делаются две металлокерамические коронки
с аттачменом и съемный протез.
Нейлоновый съемный протез позволяет не обрабатывать соседние зубы. Он будет держаться за счет своих эластичных свойств. Для пациента это просто,
быстро, но не очень дешево.
Когда нужно восстановить отсутствующие зубы с двух сторон, можно сделать либо два односторонних съемных протеза, либо один двусторонний.
При этом для его фиксации могут использоваться кламмера, аттачмены, либо нейлон.
В съемных протезах, в основном, используются искусственные зубы фабричного производства. Они могут быть отечественными или импортными.
В чем разница? В цене, и не только. В отечественных выбор цвета зубов и формы существенно ниже, чем у импортных. Импортные не только
более разнообразны, но и прочнее, что уменьшает их стирание. Это достигается за счет большей плотности пластмассы, что положительно отражается
на их цветостойкости.
Для тела съемного протеза можно использовать отечественную пластмассу. Она недорога, и это плюс, но не так прочна как импортная, это минус.
Поэтому протезы из импортной пластмассы более тонки, чем их отечественные собратья, что сказывается на удобстве пользования ими.
Пластмассы, к тому же, бывают горячей полимеризации и холодной. В чем разница? Первой для отверждения необходима высокая температура.
А это плохо, так как после охлаждения любой материал дает усадку, что приводит к небольшим неточностям между полученным протезом и челюстью
пациента… Что несомненно отражается на прочности их удержания во рту.
У пластмасс холодной полимеризации таких усадок нет. Они полимеризуются при комнатной температуре, что сводит на нет объемные искажения.
Раньше искусственное небо на съемных протезах делалось гладким. Это не совсем удобно при ношении, так как небо человека имеет свой рельеф,
называемый небными складками. И гладкая поверхность ухудшала дикцию, удлиняла период привыкания. Теперь есть возможность делать съемные протезы
более индивидуально – с повторением естественного рельефа.
Как делаются полные съемные протезы
Сначала снимаются слепки, по ним изготавливаются индивидуальные пластмассовые ложки. С помощью определенных проб проверяется фиксация такой ложки
на челюсти и корректируется. Края будущего протеза должны быть подобраны индивидуально. Для этого на индивидуальную ложку наносится необходимый
материал и опять проводятся пробы. После этого снимается еще один слепок, но уже другим материалом. В качестве оттискной ложки при этом
используется индивидуально подготовленная ложка.
Для точного воспроизведения прикуса будущего протеза технику необходимо учитывать множество нюансов, которые должен ему передать доктор.
Но не на словах, а используя лицевую дугу. Это такое приспособление, позволяющее передать взаиморасположение обоих головок височно-нижнечелюстного
сустава, челюстей, средней вертикальной линии и горизонтальной плоскости будущих протезов. Причем не только в статическом состоянии, но и в
динамике, точно воспроизводя все движения нижней челюсти относительно верхней.
Если в протезе будут использованы импортные искусственные зубы, то определяется их цвет и форма.
Существуют эластичные прокладки под съемные пластмассовые протезы, прочно прикрепленные к ним. Они призваны уменьшать давление на десну,
распределяя его более равномерно, и главное, улучшать фиксацию протеза на 30-40%, когда условия для протезирования неблагоприятны. Но они не вечны –
со временем они огрубевают, требуя замены. Немецкие производители рекомендуют проводить их замену каждые полгода. Но практика показывает, что можно менять
их через 8-9 месяцев. Эта процедура занимает около часа и стоит около 5800 рублей.
В результате естественного изменения тканей полости рта съемный протез со временем начинает плотно прилегать к десне, ухудшается его фиксация.
В идеале необходима его замена на новый, или коррекция. Другой вариант – использование кремов для фиксации, которые наносятся на протез и
улучшают его удержание во рту.
Здесь Вы прочитаете о том как быстрее привыкнуть к съемным протезам и правила пользования съемными протезами.
Как обойтись без съемного протеза?
Кем-то из ученых мужей подсчитано, что для нормального пережевывания современной пищи современному человеку достаточно иметь всего двадцать
зубов — десять на верхней челюсти и десять на нижней. Но так, чтобы они находились напротив друг друга. Если это количество меньше, отсутствующие
зубы можно восстановить мостовидными протезами. Только это не должно создавать перегрузки оставшимся зубам. Т.е. не добавлять консольно более
одного зуба.